30多岁的小张总是有难言之隐。 每天早上排便非常困难，每次上厕所都要半个多小时。 因此，为了不妨碍家人使用厕所，小张每天6点起床蹲在厕所里，但一直因为这个生活节奏，他的心很累。
便秘经常怎么办？ 医生提醒“合理选择4种通便药，改善肠道功能”
有一天，小张听朋友介绍买了一种叫果子露的药。 说排便效果好，小张买了几个。 开始吃的时候，小张绝对药效很明显，每天早上吃一片就能排出来。 但是，用了一个多月后，小张绝对变得不对劲了。 每次吃的时候量都增加了。 之后，必须吃十几片才能有明显的排便效果。 而且，之后不仅出现便秘，还出现了便溏、腹痛等奇怪现象。 小张怕耽误，去医院看病了。
便秘经常怎么办？ 医生提醒“合理选择4种通便药，改善肠道功能”
来到医院后，医生询问了小张的病史后，说不要再吃水果指南了。 这个水果指南含有酚酞。 这种酚酞对肠道有剧烈的刺激作用，经过一段时间不仅便秘恶化，而且有一定的致癌作用。 另外，酚酞于2021年被国家药物监督局注销生产批文，禁止临床使用，但仍有不少非法厂家加入其他药物包装成排便“神药”。 小张听了医生的建议，自己有慢性便秘的痼疾怎么办？ 医生建议他吃一段时间果糖，同时与普卢利普利配伍，并改善自己的饮食和排便习惯，每月复查大便一次。 小张听从医生的建议排便情况有了很大的改善，腹痛、便溏等不适感也有所缓解。
一、生活中引起便秘的原因
在生活中引起便秘的原因很多，饮食、运动、感情等是导致便秘的原因，所以预防便秘必须从多个角度进行综合考虑。
每天摄取的水分太少
足量的水分摄入是满足人体正常功能代谢的重要保障，人体在不剧烈运动的前提下每天消耗2000ml作用的水分。 研究表明，每日摄入液体总量低于1500ml时，人体肠道水分明显减少，肠道粪便干燥便秘，尤其是老年人群非常容易发生。 这是因为老年人群对缺水的敏感度较低，体内缺水也不会马上感到口渴，不能及时补充水分，老年人非常容易便秘。
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高脂高蛋白食物吃多了膳食纤维不足现代人喜欢快餐，但很多快餐是高脂肪、高蛋白、高热量的食物，如汉堡包和烧烤。 这些食物进入人体后逐渐被吸收和消化，但肠蠕动变慢，诱发便秘。 其次，膳食纤维是促进排便的重要食物成分，但目前生活中食物太细，蔬菜摄入不足，膳食纤维非常容易短缺。 研究表明，每天摄入少于25g膳食纤维可明显减少肠壁刺激，影响肠转运和肠蠕动，引起便秘。
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运动量减少
运动量减少也是诱发便秘的重要危险因素，特别是老年人由于身体原因运动量明显减少，容易便秘。 研究表明，日活动量小于20分钟，人体肠道蠕动减退，粪便长时间滞留在肠道内，过多水分被肠道吸收，粪便干燥，出现便秘或加重。
心理压力太大
便秘患者往往因自身宿疾而焦虑，时间久了会引起焦虑、抑郁等情绪问题，这种不良情绪会加重便秘。 研究表明，长期精神心理应激能抑制副交感神经兴奋性，而副交感神经是促进胃肠蠕动的主要神经，排便反射减弱，肠道蠕动减慢，诱发或加重便秘。
便秘经常怎么办？ 医生提醒“合理选择4种通便药，改善肠道功能”
不良排便习惯
生活中有很多排便习惯不好的人，比如不能像厕所一样按时排便，或者排便的时候喜欢看手机和书。 这种不良排便习惯会无意识地影响人体对便意的敏感度，导致敏感度降低，排便功能出现异常，排便次数减少，排便时间延长。
二.便秘分型
临床上根据便秘的临床症状可分为慢性传播型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘和正常传播型便秘4类。
便秘经常怎么办？ 医生提醒“合理选择4种通便药，改善肠道功能”
慢性传导型便秘
慢性传递型便秘是临床上最常见的便秘之一，其根本原因是肠道动力减退导致肠传递时间延长。 这种便秘的主要临床症状是便意减弱导致排便次数减少，大便干燥，排便困难。
排便障碍型便秘
排便障碍型便秘又称出口梗阻型便秘，其根本原因在于直肠肛门有排便障碍。 这种便秘的主要临床症状是排便费力，排便后有不洁感，同时排便时直肠有梗阻感。
混合型便秘
混合型便秘是肠道动力减退和直肠肛门排便障碍并存时发生的混合型便秘，其临床症状有两种便秘的共同特征。正常传输型便秘
正常型便秘是一种非常特殊的便秘，临床少见，具体机制不详，临床症状为排便前剧烈腹痛或腹部不适，伴明显排便时间延长，但排便后症状立即缓解。
三.根据病情轻重合理使用4种通便药
服用通便药是大多数便秘患者首选的治疗方法，临床常用通便药有容积性通便药、渗透性通便药、胃肠动力促进药和刺激性泻药4种，临床上需根据患者病情严重程度选择合适的通便药。
轻度便秘应使用容积性通便药
轻度便秘是指初发便秘或罕见便秘，症状轻，不影响生活，此类轻度便秘首选容积性通便药作为改善便秘或治疗便秘的药物。
容积性通便药的代表有欧车前、泊泊泊卡非钙、
便秘经常怎么办？ 医生提醒“合理选择4种通便药，改善肠道功能”
麦麸和甲基纤维素。 该容积性通便药本身含有大量纤维素和纤维素衍生物，不被人体吸收，滞留肠道吸收和保持更多水分，形成粘液块，使粪便膨胀软化； 其次，保持大量水分，肠内容积膨胀，间接刺激肠蠕动，促进排便。
服用容积性通便药时请注意以下几点。
首先，在服药期间一定要大量饮水，保证肠道有足够的水分，其次，服用容积性通便药会引起腹胀、轻度恶心等不适，可以与益生菌联合使用，减轻不良反应，最后容积性通便药的安全性良好
中度便秘应使用渗透性通便药
中度便秘是指便秘持续时间长、频繁发作，但仍能保证1-2天排便1次，对生活影响有限。 这种中度便秘优选渗透性通便药，但同时可适当配合容积性通便药。
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渗透性通便药的代表性药物有聚乙二醇、乳果糖、甘露醇、硫酸镁。 该渗透性通便药进入大肠后，肠腔内出现渗透压梯度，肠道渗透压增加，肠道水分难以被肠壁吸收，促进肠道分泌，粪便硬度降低，粪便体积增加，肠道润滑，粪便软化，间接刺激肠道促进排便。
服用渗透性通便药时请注意以下几点。
首先，服药期间一定要大量饮水，保证肠道有足够的水分残留，其次，服用渗透性通便药容易诱发腹泻，要注意不良反应，适量减量； 最后，长期使用渗透性通便药易引起电解质紊乱，不建议长期使用，建议服用1-3个月后停药观察，同时协助改善生活习惯。严重便秘建议选择肠道动力促进药物，间断应用刺激性通便药物或其他类型药物
严重便秘是指病程长、体质虚弱、十几天大便一次、排便困难，严重影响生活，常规容积性通便药和渗透性通便药疗效不佳。 这种严重便秘宜选择胃肠动力促进药物，同时配合其他类型的通便药物。
便秘经常怎么办？ 医生提醒“合理选择4种通便药，改善肠道功能”
胃肠动力促进药的代表性药物有莫沙必利、伊托匹利、普卢利克等。 该胃肠动力促进药物作用于肠神经丛末梢，促进释放的运动神经递质(如5 -羟色胺)释放，同时减少抑制性神经递质释放，可直接刺激肠道平滑肌蠕动，增加肠道动力，促进排便，最适合长期便秘体质虚弱的老年人
服用胃肠动力促进药时请注意以下几点。
首先，服药期间要注意恶心、呕吐、头痛等不良反应，一般程度较轻； 其次，服药期间根据病情调整用量，病情逐渐减量； 最后，胃肠动力促进药不适合长期服用，2-4周后停药观察，疗效差可更换其他药物。
刺激性通便药适用于所有类型便秘，但只能短期或间断使用
通便药中最具争议的是刺激性通便药，其中代表性药物有比沙可啶、开塞露、酚酞、蓖麻油、中药大黄、番泻叶、芦荟、决明子等。 通便药适用于所有类型的便秘，由于排便见效快且清晰，很多人将其作为常规药物使用，但实际上这类药物不能长期使用，只能间断或暂时使用。
便秘经常怎么办？ 医生提醒“合理选择4种通便药，改善肠道功能”
刺激性通便药的主要作用方式是刺激结肠粘膜中的感觉神经末梢，增强肠道蠕动，由于这种刺激比较剧烈，患者服药后往往在短时间内产生明显的便意，可作为临时性或应急性排便药，但不能长期使用。
研究表明，长期使用刺激性通便药会刺激肠道神经，降低肠道壁神经兴奋性，诱发更严重便秘，其次刺激性通便药损伤肠道壁，引起肠道病变，诱发黑肠疾病，引起癌症和肠道息肉。 研究表明结肠黑便发生后，肿瘤发生的概率比普通人高5-10倍。 由于严重不良反应，许多刺激性通便药已明令禁止临床使用。 如果有导片、酚酞类等，且不建议长期、单独使用刺激性通便药，只能作为联合用药短期或间断使用。四.总结
临床上通便用药种类繁多，且不同种类的作用机制和作用特点不同，强烈建议根据患者临床特点选择合适的药物，同时有需要的患者一定要听取医生的意见，并在医生的指导下规范用药； 其次，药物治疗是一部分。 便秘患者必须一边吃药一边改善生活习惯。 不能只依赖药物，要多喝水，多吃膳食纤维，同时配合适量运动，培养良好的排便习惯，从根本上解决便秘。